•• Mantelzorgen doe je niet alleen ••

contact

Vragenlijst mantelzorgpanel

Ben je lid van het mantelzorgpanel? Dan kun je hieronder de vragenlijst invullen.
Nog geen lid maar wil je dit wel? Lees dan hier alle info!
Ook als je geen lid van het panel bent of wilt zijn, kun je de vragenlijst invullen.

 

We beginnen met een aantal demografische vragen. Dit geeft ons inzicht in de achtergrond van de antwoorden.
Hiermee kunnen we zien wat er bij specifieke groepen mantelzorgers speelt.
Werkende mantelzorger
Mantelzorger/zorgvrager met een migratie-achtergrond
Geen van beiden
Korter dan 1 maand
1 tot 3 maanden
Langer dan 3 maanden
Langer dan 1 jaar
Administratief / regelen
Huishoudelijke taken
Meegaan naar arts / therapeut
Persoonlijke verzorging
Sociaal emotionele ondersteuning
Anders:
Deze vragen gaan over hoe het nu met jou gaat.
Goed (groen)
Gaat wel (geel)
Wel wat zwaar (oranje)
Overbelast (rood)
Als je bij de vorige vraag oranje of rood hebt aangegeven, vul dan ook deze vraag in.
Het is emotioneel zwaar
Lastig wegwijs te worden in alle regels
Samenwerking met de (informele) zorg
Combinatie werk en mantelzorgtaken
Combinatie eigen leven en mantelzorgtaken
Anders:
De volgende vragen zijn stellingen. Geef steeds aan in hoeverre de stelling op jou van toepassing is.
Wil je nog iets persoonlijks aan ons meegeven wat belangrijk kan zijn voor ons om een goed beeld te krijgen hoe het met jou als mantelzorger gaat, noteer dit dan in dit vak:

* Deze velden zijn verplicht.

 

Hartelijk dank voor het invullen van deze vragenlijst.

Heb je n.a.v. het invullen van deze vragenlijst behoefte aan een luisterend oor, informatie of advies t.a.v. jouw mantelzorgerschap, dan staan we graag voor je klaar. Je kunt contact met ons opnemen via info@mvtarnhem.nl en op werkdagen tussen 09.00 en 16.00 uur ook via 026 – 370 35 40.

  • Panel vragenlijst